Протокол УЗД · довідка для лікаря

УЗД щитоподібної залози + калькулятор ACR TI-RADS

Порахуйте бали вузла й категорію TI-RADS, об'єм залози та індекс Solbiati — з класифікаційними таблицями і прикладом готового висновку. Безкоштовно, без реєстрації.

Тривалість: 10–15 хв Об'єм частки: Т × Ш × Д × 0.48 Стандарт: ACR TI-RADS 2017
Калькулятори

Порахуйте прямо тут

Оцініть вузол за ACR TI-RADS, порахуйте об'єм залози та індекс Solbiati. Ті самі розрахунки автоматично потрапляють у висновок, коли ви ведете протокол в e-uzd.

Об'єм щитоподібної залози

Об'єм частки = Т × Ш × Д × 0.48 (мл). Норма: жінки ≤18 мл · чоловіки ≤25 мл

см³ (загальний)
Введіть розміри часток

Індекс Solbiati (лімфовузол)

Довга вісь / коротка вісь. Норма N > 2 (овальний)

Введіть обидві осі
Довідка

ACR TI-RADS, об'єм та лімфовузли

Усе, що потрібно під рукою під час обстеження.

Бали ознак вузла (ACR TI-RADS)

Категорія ознакиВаріант → бали
Складкістозний / губчатий 0 · змішаний 1 · солідний 2
Ехогенністьанехогенний 0 · гіпер-/ізо 1 · гіпо 2 · дуже гіпо 3
Формаширше ніж вище 0 · вище ніж ширше 3
Контуррівний 0 · горбистий або нерівномірний 2 · вип'ячування за межі капсули 3
Включеннявідсутні / великий артефакт (хвіст комети) 0 · макрокальцифікати 1 · периферична кальцифікація 2 · точкові ехогенні включення 3

Категорія → ризик → тактика (ТАБ)

БалиКатегоріяРизикТонкоголкова біопсія (ТАБ)
0TR1 — нормаСпостереження не потрібне
2TR2 — доброякіснийНе показана
3TR3 — низький ризикменш ніж 2%Не показана; періодичний УЗД-моніторинг
4–6TR4 — середній ризик2–10%ТАБ для вузлів ≥1.5 см
≥7TR5 — високий ризик>10%Біопсія ≥1 см або хірургічне втручання

Норми об'єму та розмірів

ПараметрНорма
Об'єм (жінки)до ~18 мл
Об'єм (чоловіки)до ~25 мл
Перешийокдо ~3–4 мм
Коефіцієнт еліпса0.48 (× Т×Ш×Д)

Лімфовузли: ознаки

ДоброякісніПідозрілі
Овальні (Solbiati >2)Круглі (Solbiati <2)
Ехогенний гіліумВтрата гіліуму
Кортико-медулярна диференціаціяМікрокальцинати
Центральний кровотікКістозна дегенерація · периферичний кровотік
Приклад

Ось такий висновок ви отримаєте

Заповнюєте поля — e-uzd.com автоматично рахує об'єм, бали TI-RADS і формує структурований висновок з лого вашої клініки. Нижче — реальний приклад (автоімунний тиреоїдит + вузол TR4).

лого клініки
e-uzd
Медичний центр · м. Київ
Дата: 29.06.2026 · Лікар: Петренко І. В.

УЗД ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ

Розташування / формаРозташування типове, форма незмінена. Контури чіткі, рівні. Капсула не потовщена, не ущільнена.
РозміриПерешийок 3.5 мм. Права доля 17 × 16 × 48 мм (об'єм 6.27 см³), ліва доля 16 × 15 × 46 мм (об'єм 5.30 см³). Загальний об'єм 11.6 см³ — у межах норми.
Ехоструктура / ехогенністьПаренхіма обох доль дифузно неоднорідна, ехогенність дифузно нерівномірно понижена. При КДК судинний кровотік у паренхімі посилений.
Утворення 1 — права доля, середня третинаРозмір 16 × 11 мм. Солідний, гіпоехогенний, ширше ніж вище, контур горбистий, включень немає. Сума балів 6 — ACR TI-RADS 4 (середній ризик, від 2 до 10%).
ЛімфовузлиШия II рівень праворуч — поодинокий, овальний, 14 × 6 мм, індекс Solbiati 2.3 (норма >2), ехогенний гіліум збережений, кровотік центральний — реактивного характеру.
ЗаключенняЕхо-ознаки автоімунного тиреоїдиту (дифузні зміни паренхіми, посилений кровотік). Вузол правої долі ACR TI-RADS 4, розміром 16 × 11 мм. Лімфовузли шиї реактивного характеру.
РекомендаціїТонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ) вузла правої долі (TR4, ≥1.5 см). Консультація ендокринолога; ТТГ, антитіла до ТПО; контроль УЗД через 6 міс.

Категорія TI-RADS і тактика мають довідковий характер і не замінюють клінічного судження лікаря та цитологічної верифікації.

Червоні прапорці

Ознаки, що підвищують настороженість

e-uzd автоматично підсвічує підозрілі ознаки під час заповнення протоколу.

Вузол ACR TI-RADS 5 (≥7 балів)

Високий ризик злоякісності (>10%). Біопсія ≥1 см або хірургічне втручання.

Точкові ехогенні включення

+3 бали; найспецифічніша ознака папілярного раку.

Вип'ячування за межі капсули

Екстратиреоїдне поширення — +3 бали, ознака інвазії.

Вище ніж ширше

+3 бали; підозріла орієнтація вузла.

Підозрілий лімфовузол

Круглий (Solbiati <2), втрата гіліуму, мікрокальцинати, кістозна дегенерація — оцінити на метастаз.

«Thyroid inferno» при КДК

Масивна васкуляризація паренхіми — характерно для хвороби Грейвса (ДТЗ).

Шпаргалка ACR TI-RADS (PDF)

Бали ознак, категорії TR1–5, формула об'єму та індекс Solbiati на одну сторінку.

Не пишіть від руки — користуйтеся готовими шаблонами

e-uzd сам рахує об'єм і бали TI-RADS, малює схему локалізації вузлів і формує готовий висновок — з лого вашої клініки, до друку та в картку пацієнта.

Спробувати безкоштовно на e-uzd.com →
✓ Авторозрахунок TI-RADS ✓ Об'єм та Solbiati ✓ Схема залози ✓ PDF з вашим лого
Доказова база та джерела
  1. Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017;14(5):587-595.
  2. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association (ATA) Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133.
  3. Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, et al. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: the EU-TIRADS. Eur Thyroid J. 2017;6(5):225-237.
  4. Solbiati L, et al. The thyroid gland with low uptake lesions: evaluation by ultrasound. Radiology. 1985 (індекс Solbiati).
  5. Baskin HJ, et al. Thyroid Ultrasound and Ultrasound-Guided FNA (referenced eBook).
Застереження. Матеріал має довідковий характер і призначений для медичних працівників. Він не замінює клінічного судження лікаря, чинних настанов і не є медичною порадою для пацієнтів. Категорія TI-RADS визначає тактику спостереження/біопсії, але остаточний діагноз вузла встановлюється цитологічно (ТАБ) за клінічними показаннями.
Шпаргалка: ACR TI-RADS · УЗД щитоподібної залози
e-uzd.com
Бали ознак вузла
Складкістозн/губч 0 · змішан 1 · солідн 2
Ехогенністьанех 0 · гіпер/ізо 1 · гіпо 2 · дуже гіпо 3
Формаширше-вище 0 · вище-ширше 3
Контуррівний 0 · горбистий/нерівномірний 2 · вип'ячування за межі капсули 3
Включеннявідсутні/артефакт-комета 0 · макрокальц. 1 · периферична кальц. 2 · точкові ехогенні 3
Об'єм та норми
Формула часткиТ×Ш×Д×0.48 (мл)
Норма (жін.)до ~18 мл
Норма (чол.)до ~25 мл
Solbiati (л/в)довга/коротка, норма >2
Категорія → ризик → ТАБ
TR1 (0)норма — спостереження не потрібне
TR2 (2)доброякісний — ТАБ не потрібна
TR3 (3)<2% — ТАБ не потрібна, моніторинг
TR4 (4–6)2–10% — ТАБ для вузлів ≥1.5см
TR5 (≥7)>10% — біопсія ≥1см / хірургія
Лімфовузли — підозрілі
Формакругла (Solbiati <2)
Гіліумвтрата гіліуму
Фокусимікрокальцинати
Іншекістозна дегенерація · периф. кровотік
Довідковий матеріал для медпрацівників (ACR TI-RADS 2017). Не замінює клінічного судження. Остаточний діагноз вузла — цитологічно (ТАБ). © e-uzd.com